Blefarite: inchaço e inflamação da pálpebra

O que é blefarite?

Blefarite é a inflamação das pálpebras. É uma causa comum de pálpebras doloridas e vermelhas e cílios com crostas.

A inflamação da pálpebra é muito comum: em uma pesquisa recente com oftalmologistas americanos (médicos oftalmológicos) e optometristas (ODs), esses oftalmologistas relataram que 37% e 47% de seus pacientes, respectivamente, tiveram sintomas de blefarite em algum momento.

Esta pesquisa também descobriu que pessoas mais jovens relataram mais (e mais frequentes) sintomas de blefarite do que pessoas mais velhas, o que contradiz a sabedoria convencional sobre inflamação da pálpebra.

Felizmente, seu  oftalmologista  pode prescrever um tratamento eficaz para a blefarite que pode limitar a inflamação da pálpebra antes que ocorram danos graves aos olhos ou às pálpebras.

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Causas de blefarite

Existem várias causas possíveis de blefarite, incluindo:

  • Infecção bacteriana da pálpebra
  • Disfunção da glândula meibomiana (DMG)
  • Olhos secos
  • Infecção fúngica da pálpebra
  • Parasitas (ácaros dos cílios Demodex)

Blefarite e  olhos secos  costumam ocorrer ao mesmo tempo, causando confusão se o olho seco causa blefarite ou se a blefarite causa olho seco.

 

Isso acontece com tanta frequência que alguns pesquisadores e oftalmologistas agora acreditam que essas duas condições podem ser parte de um único problema ocular crônico denominado síndrome de blefarite de olho seco (DEBS).

De acordo com os defensores dessa teoria, o olho seco é simplesmente a manifestação tardia da blefarite, e o tratamento da blefarite também irá prevenir, reduzir ou eliminar  os sintomas do olho seco .

A blefarite geralmente está associada ao crescimento excessivo de bactérias que vivem ao longo das margens das pálpebras e na base dos cílios. Com o tempo, essas bactérias se multiplicam e criam uma estrutura chamada biofilme.

Esse biofilme se torna um ambiente tóxico – como a placa que se forma nos dentes. Os ácaros parasitas dos cílios, chamados Demodex, se alimentam do biofilme, que por sua vez leva ao crescimento excessivo desses ácaros, o que causa um agravamento da inflamação da pálpebra.

As bactérias no biofilme da pálpebra também produzem substâncias chamadas exotoxinas que causam inflamação das glândulas secretoras de óleo nas pálpebras chamadas glândulas meibomianas. Isso causa uma condição chamada  disfunção da glândula meibomiana , que causa (e piora) desconforto no olho seco.

A blefarite também está freqüentemente associada a doenças de pele, como  rosácea ocular , eczema, caspa e psoríase. E frequentemente, blefarite e  olho rosa  ocorrem ao mesmo tempo.

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Sintomas de blefarite

Os sintomas mais comuns de blefarite são:

  • Olhos ardentes ou ardentes
  • Detritos crocantes na base dos cílios
  • Olhos irritados e lacrimejantes
  • Pálpebras com coceira
  • Aspereza ou  sensação de corpo estranho

Dependendo da gravidade da blefarite, você pode ter alguns ou todos esses sintomas, e os sintomas da blefarite podem ser intermitentes ou constantes. Em alguns casos, a blefarite também causa perda dos cílios (madarose).

A blefarite também é uma causa comum de desconforto com lentes de  contato , forçando muitas pessoas a desistir de usar lentes de contato.

Tratamento de blefarite

O tratamento da blefarite deve começar com uma consulta com seu  oftalmologista  para determinar a causa da inflamação da pálpebra. Seu médico examinará seus olhos e pálpebras para avaliar se você tem blefarite e determinar que tipo de tratamento para blefarite é mais apropriado.

Normalmente, o tratamento da blefarite inclui:

  • Esfrega pálpebra. Esfregar suavemente as pálpebras remove o acúmulo de biofilme e o excesso de bactérias nas margens das pálpebras. O seu oftalmologista geralmente recomendará um regime diário de compressas quentes e esfoliantes para as pálpebras para limpar as pálpebras e reduzir a quantidade de bactérias e ácaros Demodex nas pálpebras. Os agentes de limpeza podem incluir limpadores de pálpebras prescritos (Avenova ou Cliradex), almofadas de limpeza de pálpebras sem receita (Ocusoft; Systane) ou xampu diluído para bebês.
  • Procedimentos no escritório. Embora esfregar as pálpebras em casa seja útil, procedimentos de higiene das pálpebras no consultório costumam ser recomendados para um tratamento mais eficaz da blefarite. Os procedimentos possíveis incluem:1. Desbridamento eletromecânico da margem da pálpebra (como o tratamento BlephEx) para remover bactérias, biofilme e ácaros Demodex de suas pálpebras e abrir as glândulas meibomianas entupidas.

     

    2. Tratamento de pulsação térmica (Lipiflow, por exemplo) para derreter e expressar o material que obstrui as glândulas meibomianas.

     

    3. Terapia de luz intensa pulsada (IPL) para abrir as glândulas da pálpebra obstruída e retomar o fluxo normal de óleos no filme lacrimal.

  • Colírios e / ou pomadas medicinais. O seu médico também pode prescrever medicamentos tópicos para destruir o excesso de bactérias causadoras de blefarite ou outros micróbios nas pálpebras – particularmente se houver risco de infecção ocular ou se parecer que você tem olho rosa ou algum outro tipo de infecção ocular, bem como blefarite.

Dicas de higiene da pálpebra

A higiene das pálpebras é muito útil para tratar e controlar a blefarite, mas somente se realizada de maneira adequada.

Para começar, use uma compressa limpa e quente para derreter qualquer resíduo bloqueado nas glândulas meibomianas secretoras de óleo em suas pálpebras. Veja como:

  • Lave as mãos e umedeça uma toalha limpa com água morna (quase quente).
  • Coloque a toalha sobre as pálpebras fechadas por vários minutos.
  • Em seguida, esfregue suavemente a margem da pálpebra com a toalha antes de abrir os olhos. (Não pressione seu olho com força.)

Siga as recomendações do seu oftalmologista com relação à frequência de uso de compressas quentes e por quanto tempo para mantê-las no lugar. Ao iniciar o tratamento pela primeira vez, você pode ser instruído a fazer isso várias vezes ao dia, por cerca de cinco minutos a cada vez. Mais tarde, pode ser necessário aplicar a compressa apenas uma vez ao dia.


Limpando suas pálpebras

Use um cotonete para aplicar a solução de limpeza recomendada por seu oftalmologista. Esfregue suavemente ao redor das bordas das pálpebras superiores e inferiores, mas não deixe a solução de limpeza em seus olhos.

O objetivo do tratamento da blefarite é retornar suas pálpebras a um estado normal e saudável.

 

Limpar as pálpebras é o próximo passo essencial. Seu médico recomendará o que usar como agente de limpeza. As opções incluem água morna, xampu diluído para bebês ou um limpador de pálpebras vendido sem prescrição médica.

Para limpar suas pálpebras:

  • Lave as mãos e umedeça uma toalha limpa, cotonete ou gaze com a solução de limpeza.
  • Limpe suavemente os cílios e a margem da pálpebra.
  • Enxágüe com água morna.
  • Repita o processo para o outro olho, usando uma toalha, cotonete ou absorvente diferente.

O seu oftalmologista pode recomendar que você limpe as pálpebras várias vezes ao dia para começar e, a seguir, uma vez ao dia a partir de então.

É uma boa ideia minimizar o uso de maquiagem nos olhos quando você tem blefarite, porque o rímel e outras maquiagens podem interferir na higiene das pálpebras.

Se o seu médico recomendar um shampoo anticaspa para o couro cabeludo e sobrancelhas, certifique-se de manter o shampoo longe dos olhos para evitar irritação.

Como evitar que a blefarite volte

A blefarite geralmente é uma condição crônica, o que significa que pode voltar com frequência e ser um problema recorrente.

A melhor maneira de evitar a blefarite ou evitar que ela volte é limpar suas pálpebras diariamente para evitar o acúmulo de bactérias, biofilme e ácaros Demodex na margem palpebral. Uma série de produtos sem receita médica para esfoliantes para as pálpebras estão disponíveis, ou você pode usar as mesmas técnicas de higiene das pálpebras descritas acima.

Também há uma série de produtos para limpeza das pálpebras que podem ser mais eficazes do que xampus para bebês ou produtos sem prescrição médica.

Seu médico também pode recomendar suplementos nutricionais como  ácidos graxos ômega-3  para ajudar a manter as glândulas meibomianas saudáveis ​​e os olhos úmidos e confortáveis.

Se você usa lentes de contato ou óculos

Se você desenvolver blefarite enquanto usa lentes de contato, você deve interromper o uso de suas lentes de contato até que a blefarite seja tratada com sucesso. Usar lentes de contato quando você tem inflamação da pálpebra pode resultar em bactérias e outros detritos grudados nas lentes e causar olho rosa ou doenças oculares potencialmente mais sérias.

Se você não tiver um par de óculos de reserva e precisar comprá-los, considere pedir  lentes fotocromáticas , que escurecem automaticamente à luz do sol e clareiam em ambientes internos. Se você for como algumas pessoas com olho seco que apresentam  sensibilidade à luz (fotofobia) , seus olhos podem ficar mais confortáveis ​​do lado de fora com lentes fotocrômicas, como as lentes da marca Transitions. Outra vantagem: você não precisaria de um par de óculos de sol separados para uso ao ar livre.

Depois de sua blefarite ter sido tratada com sucesso, você pode retomar o uso de lentes de contato, se essa for sua preferência. Se você usa lentes de contato reutilizáveis, considere mudar para lentes de contato  descartáveis ​​diárias  ou  contatos permeáveis ​​a gás , que podem ter um risco menor de problemas relacionados à blefarite.

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